Кетанов: совместимость с алкоголем
(голосов: 1)  | Это натуральное средство отобьет тягу к алкоголю за 10 дней, даже у алкоголика со стажем!" |
Боль — это защитная реакция, направленная на сохранение целостности организма и работоспособности его органов. Но не всякая боль является той самой защитной реакцией. Есть такие виды боли, которые буквально способны свести с ума. Лучшим способом избавиться от боли, естественно, является устранение причины, ее вызывающей. Но если такой возможности нет, на помощь приходят анальгетики, или обезболивающие средства.
Кетанов является представителем самой распространенной группы анальгетиков — нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с наркотическими анальгетиками, он не угнетает головной мозг и не вызывает привыкания, но проявляет мощный обезболивающий эффект. В жизни бывают ситуации, когда боль у человека возникает на фоне полного благополучия, иногда — во время или после застолья с употреблением спиртных напитков. Чтобы узнать, не опасно ли сочетание Кетанова и алкоголя, нужно разобраться в механизме действия медикамента и возможном взаимодействии этих веществ.
Механизм действия и применение
Активным веществом, на котором основано действие Кетанова, является кеторолак. Это нестероидное противовоспалительное соединение с ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. При этом обезболивающее действие Кетанова по своей силе значительно превышает его противовоспалительный эффект.
Кеторолак блокирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления и модуляторов болевой чувствительности. Эти вещества синтезируются клетками в ответ на внедрение чужеродного агента или нарушение целостности тканей. Они запускают и поддерживают защитный воспалительный процесс в человеческом организме и раздражают болевые и проприорецепторы в тканях. В качестве реакции на такое раздражение возникает боль, которая есть тем защитным механизмом, который препятствует повреждению тканей организма.
Простагландины синтезируются из арахидоновой кислоты. Кеторолак влияет на преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления, чем уменьшает его выраженность. При этом действующее вещество Кетанова не влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, поэтому кеторолак, в отличие от наркотических анальгетиков, является обезболивающим веществом с преимущественно периферическим действием.
При приеме Кетанова наблюдается удлинение времени кровотечения, поскольку замедляется образование кровяного сгустка. Это происходит потому, что кеторолак влияет на агрегацию тромбоцитов, оказывая слабое аспириноподобное действие.
Кеторолак в таблетках хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 40 минут. При этом прием препарата необходимо разграничивать во времени с употреблением жирной пищи, поскольку жиры замедляют всасывание кеторолака. При внутримышечном введении в зависимости от дозировки максимальная концентрация активного соединения в крови достигается через 15-30 минут.
Попав в кровь, кеторолак на 90% связывается с белками плазмы крови. Такое связывание позволяет поддерживать высокий уровень действующего вещества в крови в течение 4-6 часов, после чего его концентрация начинает снижаться. Кумуляция (накопление) в тканях кеторолаку не свойственна. Метаболизм активного соединения лекарства происходит в печени путем образования глюкуронидов. Выводятся метаболиты преимущественно с мочой, поэтому состояние выделительной функции почек значительно влияет на скорость их выведения.
Благодаря своим действиям, Кетанов (таблетки, уколы) показан для купирования сильных болей:
- хирургических, зубных, гинекологических, урологических;
- онкологического генеза;
- неврологического характера (при ишиасе, ущемлениях корешков спинного мозга, миалгиях);
- после операций;
- при травмах костей и мягких тканей;
- при синдроме отмены наркотических анальгетиков;
- при почечных и печеночных коликах;
- после родов.
При применении Кетанова с целью обезболивания запрещается превышать максимально допустимые дозировки, а также принимать препарат дольше одной недели.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на хороший обезболивающий эффект, Кетанов проявляет много побочных действий. Эти действия особенно выражены при больших дозировках лекарственного средства, а также у лиц пожилого возраста.
К побочным эффектам Кетанова относятся нарушения со стороны:
- органов пищеварения (тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, воспаление слизистой полости рта, пищевода, желудка, кишечника, кровотечения, открытие язвы, панкреатит, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность);
- органов мочевыделения (отеки, учащенное мочеиспускание, уменьшение количества мочи, воспаление почек, нарушение выделительной функции, острая почечная недостаточность, задержка мочи);
- центральной нервной системы (сонливость, головокружение, нервозность, нарушения чувствительности, вкусовых ощущений, слабость, возбуждение, галлюцинации, ухудшение зрения и слуха, психические расстройства);
- кровеносной системы (замедленное или учащенное сердцебиение, повышение или падение артериального давления, сердечная недостаточность);
- органов дыхания (одышка, приступ удушья, приступ бронхиальной астмы, отек легких);
- системы крови (нарушение кроветворения, уменьшение количества тромбоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, повышение количества эозинофилов);
- иммунной системы (аллергические реакции, зуд, крапивница, лекарственный эпидермальный некролиз, анафилактический шок).
В научной литературе имеются сведения о возможном возникновении бесплодия у женщин на фоне частого применения Кетанова.
Учитывая большой спектр побочных действий кеторолака, обезболивающее средство противопоказано применять пациентами:
- с индивидуальной непереносимостью действующего или вспомогательных веществ лекарства;
- при непереносимости и аллергии на другие нестероидные препараты, особенно на Аспирин;
- с бронхиальной астмой;
- со склонностью к кровоточивости и нарушениями свертывания крови;
- с язвой желудка или кишечника в острой фазе;
- при почечной и/или печеночной недостаточности;
- с тяжелой недостаточностью сердца;
- перед и после оперативных вмешательств;
- при обезвоживании;
- во время беременности, родов, кормления грудным молоком;
- детям до 16 лет.
С большой осторожностью необходимо назначать Кетанов при наличии аллергических реакций любого генеза в анамнезе пациента. Запрещено комбинировать препарат с антикоагулянтами и другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Взаимодействие с алкоголем
Кеторолак в реакцию с этанолом не вступает, однако это не означает, что они совместимы. Запрета на прием алкоголя при применении Кетанова в аннотации к лекарственному препарату нет, но их одновременное употребление чревато непредсказуемыми реакциями.
Этиловый спирт после употребления усиливает выделение пищеварительных соков, а также вызывает кровенаполнение слизистой желудка и кишечника. Попав в пищеварительный тракт, кеторолак приводит к изменению состава желудочного сока за счет увеличения в нем концентрации соляной кислоты. При одновременном приеме Кетанова со спиртными напитками происходит усиление действия одного вещества другим, вследствие чего у пациентов обостряются имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, дуодениты).
Иногда случаются ситуации, когда после застолья со спиртными напитками человеку необходимо принять обезболивающее, например, от зубной или менструальной боли. Но пить Кетанов сразу после употребления спиртного не следует. Если выпить его сразу после алкоголя, то первоначальный эффект от медикамента в первые часы может даже усилиться. Однако, через несколько часов, когда этанол преобразуется в токсичный промежуточный продукт метаболизма — уксусный альдегид, может возникнуть парадоксальная реакция — усиление боли.
Этот эффект появляется из-за того, что уксусный альдегид химически раздражает болевые рецепторы. Чем больше доза спиртного была употреблена и, соответственно, чем больше в организме образовалось уксусного альдегида, тем быстрее будет снивелирован анальгетический эффект Кетанова. Принятие еще одной дозы лекарства ожидаемого обезболивающего эффекта не принесет. До тех пор, пока ацетальдегид в тканях не разрушится до конечных продуктов распада, облегчения боли может не наступить.
В этом случае вполне закономерен вопрос, через сколько после употребления алкоголя можно принимать Кетанов без негативных последствий. Чтобы избежать появления парадоксальной реакции, лекарство не стоит принимать раньше, чем через 6 часов после последней выпитой дозы алкоголя. Этот временной промежуток следует соблюдать потому, что за это время большая часть этилового спирта успеет метаболизироваться до нетоксичных соединений.
Употреблять алкоголь на фоне курсового лечения Кетановом категорически нельзя: это чревато опасными для пациента последствиями в виде кровотечений из желудка и кишечника, падением кровяного давления, нарушениями ритма сердца, затруднением дыхания, острой почечной или печеночной недостаточностью, комой.
Говоря о совместимости кеторолака и этанола, необходимо остановиться на таком фармакологическом эффекте как потенцирование, что в переводе с латыни означает «усиление». Этиловый спирт усиливает токсичность медикамента и наоборот. Оба вещества обладают гепатотоксичным действием, которое потенцируется при их совместном употреблении. Нагрузка на печень увеличивается и, соответственно, замедляется и извращается процесс метаболизма этих соединений.
Принимая во внимание возможные опасные последствия от приема кеторолака со спиртным, следует максимально увеличить время между их употреблением. Кетанов — мощное обезболивающее средство, которое по своей обезболивающей силе сопоставимо с морфином. Принимать его самостоятельно опасно для здоровья: нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
