Анализы и диагностика при циррозе печени

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

Анализы и диагностика при циррозе печениЦирроз печени — это тяжелое необратимое и постоянно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется замещением нормальной печеночной паренхимы соединительной тканью с последующей потерей органом способности к выполнению своих функций.

Диагноз устанавливается на основании опроса пациента, изучения истории его болезни, осмотра и физикального обследования, а также интерпретации результатов лабораторных анализов и данных инструментального исследования. Результаты, полученные при обследовании больного, зависят от стадии заболевания (компенсации, субкомпенсации или декомпенсации). Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов у пациентов на выздоровление.

Причины и механизм развития

Цирроз в большинстве случаев является следствием какой-либо патологии и лишь в нескольких процентах случаев — идиопатическим (первичным, криптогенным). Основными причинами, вызывающими запуск процесса фиброзирования в печени, являются токсические воздействия на орган (наркотических веществ, алкоголя, гепатотоксичных лекарств, промышленных ядов), вирусные гепатиты, аутоиммунные процессы, застой желчи в печени, венозный застой в большом круге кровообращения (хроническая сердечная недостаточность), генетические патологии обмена веществ.

Гепатотоксическое действие патогенного фактора сопровождается аутоиммунными реакциями, местным воспалением, гипоксией печеночной паренхимы, возникновением очагов некроза гепатоцитов. В результате гибели гепатоцитов из них высвобождаются вещества, стимулирующие регенерацию паренхимы на ранних стадиях, воспалительную реакцию и образование соединительной ткани (фиброзирование) — на поздних.

Клиническая картина
Что говорят врачи об алкоголизме
Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:
Анализы и диагностика при циррозе печени

Анализы и диагностика при циррозе печени

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля. (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Прогрессирующее склерозирование приводит к формированию фиброзных узлов, которые сдавливают сосуды и нарушают кровоток в печени. В сосудах и вокруг них возникают воспалительные инфильтраты, которые становятся причиной постпеченочного венозного блока. Нарушение кровоснабжения печеночной паренхимы ведет к гипоксии гепатоцитов и их гибели. На месте разрушенных гепатоцитов внутри печеночных долек разрастается соединительная ткань, формируя псевдодольки, которые не выполняют своих желчеобразующих и детоксикационных функций.

ТошнотаДля компенсации кровотока между портальной (воротной) веной печени и полыми венами формируются анастомозы. Сброс крови по этим анастомозам разгружает печень, но при этом перегружает систему полых вен. Печень страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, прогрессируют ишемия и некроз ее паренхимы. Так запускается механизм самопрогрессирования цирроза печени.

Клиническая симптоматика

В зависимости от стадии заболевания у пациентов обнаруживаются разные клинические симптомы. Для начальной стадии (компенсации) болезни характерны функциональные расстройства, которые субъективно ощущаются ними как слабость, повышенная утомляемость, сниженная трудоспособность, тошнота и отрыжка горьким, тяжесть и ноющая тупая боль в правом подреберье, метеоризм, желтуха. Объективно при пальпации и перкуссии обнаруживается увеличение размеров печени (в основном за счет правой доли) и селезенки.

В стадии субкомпенсации на передний план выходят синдромы портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности:

  • варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, передней брюшной стенки;
  • кровотечения из варикозных вен;
  • асцит и отечность ног;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха и кожный зуд;
  • лихорадка;
  • «малые печеночные признаки» (сосудистые звездочки, «лаковый» язык, покраснение ладоней и слизистой рта);
  • атрофия мышц.

В терминальной стадии (декомпенсации) признаки портальной гипертензии становятся очень выраженными. К ним присоединяется симптоматика печеночной энцефалопатии разной степени выраженности (от расстройств памяти и внимания до печеночной комы). Печень вследствие склеротической деформации уменьшается до нормальных размеров и даже меньше, но при этом орган полностью утрачивает свои функции.

Установить диагноз цирроза печени и его клиническую стадию с помощью объективного обследования пациентов невозможно. Чтобы клиническая картина была полной и позволила назначить правильное лечение, необходимо провести целый комплекс дополнительных обследований (лабораторных, инструментальных).

Лабораторная диагностика

Анализ кровиС помощью лабораторных методов определяют выраженность гепато-целлюлярной недостаточности и устанавливают причину цирротического процесса. Общий анализ крови выявляет анемию, панцитопению, лейкоцитоз или лейкопению, ускорение СОЭ. В моче обнаруживается билирубин, уробилин, кровь и белок. Биохимический анализ крови определяет билирубинемию, диспротеинемию, снижение уровня альбуминов и протромбина, повышение концентрации глобулинов, печеночные ферменты (АЛТ, ЩФ, АСТ), высокие показатели тимоловой и низкие — сулемовой пробы. При серологических исследованиях крови могут обнаруживаться антинуклеарные и антимитохондриальные, антигладкомышечные и аутоиммунные антитела к печеночному липопротеиду, положительный «LE»-феномен, маркеры к вирусным гепатитам.

Лабораторные анализы при циррозе не являются специфичными (кроме маркеров на вирусы), поэтому основанием для постановки диагноза являться они не могут. В случае необходимости, врачом могут быть назначены и другие лабораторные исследования (гормональный профиль, коагулограмма, электролитный баланс, почечный комплекс, альфа-фетопротеин, церулоплазмин и другие анализы).

Инструментальные исследования

Среди большого разнообразия инструментальных методов исследования для выявления степени печеночно-клеточной недостаточности и стадии цирротического процесса применяются: УЗИ, ФЭГДС, КТ, МРТ, сцинтиграфия, рентгенография, дыхательный тест, пункционная биопсия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает изменение размеров и структуры ткани печени и селезенки, неровность контуров, наличие узлов, признаки портальной гипертензии. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) выявляет варикозно расширенные вены пищеварительных органов (пищевода, желудка, прямой кишки). Оба эти метода часто сочетают с пункционной биопсией печени, которая является единственным методом, результаты которого верифицируют диагноз цирроза печени и устанавливают ее стадию.

Наши читатели пишут

Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма
От кого: Людмила С.
Кому: Администрации сайта stopalkogolizm.ru
Людмила Петровна

20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

А вот и моя история

Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним... Много раз думала подать на развод, но все терпела...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Дыхательный С13-метацетиновый тест оценивает степень печеночно-клеточной недостаточности и косвенно устанавливает количество функционирующих гепатоцитов. Рентгеновские методы исследования — КТ (компьютерная томография) с контрастированием и без, сцинтиграфия (радиоизотопная диагностика) — выявляют диффузное или узловое поражение печеночной паренхимы. Магнитно-резонансную томографию используют вместо КТ или при наличии противопоказаний к проведению рентгенографических методов.

По показаниям для диагностики цирроза печени и/или установления поражения других внутренних органов врач-гепатолог может назначить консультации смежных специалистов (проктолога, хирурга, эндокринолога, гинеколога, андролога, уролога, кардиолога).

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха, т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить AlcolockБЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Алкогольный калькулятор
Выберите язык:
AlcoholismАлкоголізм
© 2013-2019. Все про алкоголизм и наркоманию на StopAlkogolizm.ru.

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.

Рейтинг@Mail.ru Карта сайта
css.php